Robert Lustig, pediatrický endokrinolog, se v řadě videí zabývá objasňováním škodlivých účinků cukru a zpracovaných potravin na metabolické zdraví. Vysvětluje, že cukr, zejména fruktóza, se v játrech metabolizuje podobně jako alkohol, což vede k tučným játrům a inzulínové rezistenci. Lustig tvrdí, že potravinářský průmysl úmyslně klamal veřejnost o dopadech cukru na zdraví, a poskytuje důkazy o tom, že cukrový průmysl v 60. letech platil vědcům, aby zlehčovali rizika cukru a vinili místo toho nasycené tuky. Zdůrazňuje, že ultra-zpracované potraviny, které tvoří 56 % stravy ve Velké Británii a obsahují 62 % konzumovaného cukru, by neměly být považovány za skutečné potraviny. Definuje potraviny jako substráty, které přispívají k růstu organismu nebo k získávání energie spalováním, a tvrdí, že ultra-zpracované potraviny nedělají dobře ani jedno.
Tři typy tělesného tuku
Lustig popisuje tři různé typy tělesného tuku s různými příčinami a zdravotními dopady:
- Podkožní tuk – tuk pod kůží, který je viditelný zvenčí. Tento tuk je relativně neškodný do určité hmotnosti (asi 10 kg), po které mohou tukové buňky prasknout a vyvolat zánět.
- Viscerální tuk – tuk kolem vnitřních orgánů, zejména v břiše, který je hlavně způsoben chronickým stresem a kortizolem, ne dietou. I malé množství viscerálního tuku může být problémové, protože se odvádí přímo do jater.
- Jaterní tuk – tuk nahromaděný v játrech. I malé množství může způsobit metabolickou dysfunkci, přičemž hlavními příčinami jsou fruktóza, alkohol, trans tuky a nadměrné množství rozvětvených aminokyselin.
Lustig uvádí, že mnoho lidí může mít nezdravé množství viscerálního nebo jaterního tuku, aniž by si to uvědomovali. Statistiky ukazují, že 88 % Američanů má nějakou formu metabolické dysfunkce, často kvůli skrytému hromadění tuku.
Role stresu a inzulínu
Chronický stres hraje hlavní roli v hromadění viscerálního tuku a metabolické dysfunkci. Lustig vysvětluje, že zatímco akutní stres způsobuje uvolňování tuku pro energii, chronický stres má opačný efekt, podporuje ukládání tuku prostřednictvím kortizolu a neuropeptidu Y. Inzulín je dalším klíčovým faktorem. Popisuje, jak jeho výzkum na dětech s hypotalamickou obezitou ukázal, že potlačení uvolňování inzulínu vedlo k úbytku hmotnosti a spontánnímu zvýšení fyzické aktivity, což zpochybnilo konvenční názor, že obezita je jednoduše způsobena přejídáním a nedostatkem pohybu.
Nebezpečí cukru pro děti
Lustig se zvláště obává spotřeby cukru u dětí. Uvádí, že 20 % dětí má nyní tučná játra, což nesouvisí s obezitou. Cukr inhibuje klíčový enzym v mozku, což může přispívat k behaviorálním problémům, kognitivním problémům a změnám ve struktuře mozku. Dokonce musel doporučit dvě děti k transplantaci jater kvůli konzumaci sody.
Kontinuální monitory glukózy a personalizovaná výživa
Konverzace se dotýká použití kontinuálních monitorů glukózy (CGM) k sledování individuálních reakcí na potraviny. Lustig vidí v této technologii hodnotu pro vzdělávání lidí o jejich osobních metabolických reakcích, což by mohlo pomoci předcházet diabetu. Nicméně, uznává obavy z obsesivního chování a zdůrazňuje potřebu správné integrace a interpretace dat. Tvrdí, že i když CGM jsou jen jedním nástrojem a nezachycují celý obraz metabolického zdraví, mohou být cenné při správném použití.
Potřeba systémových změn
Řešení zdravotní krize vyžaduje více než jen změnu individuálního chování. Zdravotnický systém je stále častěji kritizován za to, že léčí příznaky, nikoli příčiny. Náprava zdravotní péče vyžaduje nápravu samotného zdraví, což zase vyžaduje nápravu stravy. Silné korporátní zájmy bohužel často stojí v cestě smysluplným změnám.
Osobní zkušenosti a výzkum
Lustig sdílí několik klíčových momentů ve své kariéře, které formovaly jeho porozumění metabolickému zdraví. Práce s dětmi s hypotalamickou obezitou v St. Jude Children’s Research Hospital, kde objevil klíčovou roli inzulínu v přibírání na váze a ovlivňování kvality života, uvědomění si v roce 2006, že fruktóza se metabolizuje podobně jako alkohol, což může vysvětlovat nárůst diabetu 2. typu a tučných jater u dětí, a zjištění o snahách cukrového průmyslu klamat veřejnost a ovlivňovat vědecký výzkum v 60. letech. Tyto zkušenosti vedly Lustiga k zaměření na snižování inzulínu spíše než na hubnutí ve své klinické praxi a k tomu, aby se stal hlasitým zastáncem snižování spotřeby cukru.
Med a jiné sladidla
Když byl dotázán na med, Lustig vysvětluje, že i když je často vnímán jako zdravější alternativa k rafinovanému cukru, metabolicky je podobný gram na gram. Poznamenává, že vysoká cena a silná chuť medu mohou přirozeně omezit jeho spotřebu, což je prospěšné. Nicméně varuje, že mnoho medu prodávaného v obchodech je ve skutečnosti falšováno glukózovým sirupem a umělými příchutěmi, což činí podvod s medem významným problémem v potravinářském průmyslu.
Komplexnost výživové vědy
Lustig poznamenává, že pojmy jako cukr, tuk a váha mohou být zavádějící, protože zahrnují mnoho různých látek s různými dopady na zdraví. Tato komplexnost umožňuje potravinářským společnostem využívat nejasností v označování a marketingu. Například vysvětluje, že zatímco rozvětvené aminokyseliny jsou esenciální a prospěšné pro kulturisty, nadměrná konzumace sedavými jedinci může přispívat k hromadění tuku v játrech. Poznamenává, že prevalence zvířat krmených kukuřicí v americké potravinové zásobě zvýšila průměrný příjem těchto aminokyselin.
Důležitost skutečných potravin
Lustig důsledně zdůrazňuje důležitost konzumace skutečných, celých potravin namísto ultra-zpracovaných produktů. Tvrdí, že mnoho zdravotních problémů spojených s moderní stravou vychází z odklonu od tradičních, minimálně zpracovaných potravin. Přestože uznává, že některé populace historicky konzumovaly stravy s vysokým obsahem sacharidů bez negativních dopadů, přičítá to faktorům jako celkový životní styl, úroveň stresu a kvalita konzumovaných sacharidů.
Řešení protinávrhů
- Malé množství cukru je neškodné. Zatímco tělo zvládne omezené množství, nadměrné množství fruktózy vždy přetíží kapacitu jater pro její bezpečné zpracování.
- Celkový kalorický příjem. Zdroj a kvalita kalorií mají významné metabolické dopady nad rámec jejich energetického obsahu.
- Obavy z ortorexie (obsesivní zaměření na zdravé stravování). Zatímco uznává toto riziko, Lustig věří, že přínosy zvýšeného povědomí obecně převažují nad potenciálními negativy.
Potřeba ochranných opatření
Stejně jako společnost vytvořila ochranná opatření pro potenciálně nebezpečné technologie (jaderné zbraně, klonování lidí, viry, …), potřebujeme opatření pro to, jak používáme a uvádíme na trh potravinářské produkty. Výzkum v oblasti výživové vědy musí být promítnut i do politiky pro zmírnění rozsáhlých škod, která způsobuje.
Závěr
Robert Lustig představuje přesvědčivý argument o centrální roli cukru, zpracovaných potravin a chronického stresu při nárůstu moderních metabolických nemocí. Zpochybňuje konvenční moudrost o obezitě a podporuje více nuancované pochopení toho, jak různé potraviny a faktory životního stylu ovlivňují naše zdraví. Přestože uznává složitost těchto problémů, zdůrazňuje důležitost návratu ke skutečným, celým potravinám a řešení systémových faktorů, které formují naše potravinové prostředí. Jeho práce poukazuje na potřebu jak individuálního povědomí, tak širších společenských změn ke zlepšení metabolického zdraví a prevenci chronických nemocí.